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      同样是慢阻肺(fèi),为何有些人能(néng)“安全过(guò)春”?

      栏目:呼吸(xī)科普(pǔ) 发布时间:2023-02-26

      近(jìn)年来,前往海南过(guò)冬(dōng)成为不少呼吸系统(tǒng)疾病(包括慢阻肺、肺间质纤维化(huà)、支(zhī)气管扩张等)患者的优选(xuǎn),时间(jiān)一(yī)般是(shì)从(cóng)11月到来年(nián)的2月。


      很(hěn)多人都知道秋冬季节是慢(màn)阻肺急性加(jiā)重的高发期,尤其是冬季,而(ér)海(hǎi)南的冬天(tiān)气(qì)温和相(xiàng)对湿度适宜(yí),空(kōng)气质量好,能减少急性加重的(de)发生,这也是吸引慢阻肺患者前往海南过冬的原因。



      现(xiàn)在进入了春季的第二个节气——雨水,那从(cóng)海南过完冬或者是安稳度(dù)过冬天的慢(màn)阻肺(fèi)患者是(shì)不(bú)是(shì)就能没有(yǒu)阻(zǔ)碍的顺(shùn)利“过春(chūn)”?


      慢阻肺症状


      慢阻肺稳定期症状包含慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷等,但上(shàng)述症状均较(jiào)轻,或部分(fèn)患者可无上述症状(zhuàng)。

      慢阻(zǔ)肺(fèi)急(jí)性加重(chóng)的症状包(bāo)括(kuò)气促加重(chóng),常伴有喘息(xī)、胸闷(mèn)、咳嗽加剧、痰量增加、痰液(yè)颜色和/或黏度改(gǎi)变以及(jí)发热等。

      导致急性加重的常见因素包(bāo)含受凉、上(shàng)呼吸道和气(qì)管(guǎn)、支气管感(gǎn)染(rǎn)、稳定期治(zhì)疗不(bú)规(guī)范或中断等。


      虽说(shuō)春季不是(shì)慢阻(zǔ)肺(fèi)急性加重的高发期,但慢阻肺急性(xìng)加重(chóng)在春季发生的(de)概率也(yě)不小。主要是春季是冬(dōng)夏转换(huàn)交替的(de)季节,冷暖气(qì)流互相(xiàng)交替,天气无常,稍(shāo)不注意(yì)保暖就(jiù)会诱发慢阻肺的急(jí)性发(fā)作。因此要想顺(shùn)利(lì)“过(guò)春”,减少(shǎo)急性加(jiā)重的(de)产(chǎn)生,重点是要做好慢阻(zǔ)肺稳定(dìng)期的自(zì)我管理。





      稳(wěn)定期自(zì)我管(guǎn)理很(hěn)重(chóng)要!
      “防(fáng)与治”要两手抓


      不(bú)少慢阻(zǔ)肺患者对急性(xìng)加重的认识不足,在稳定期时(shí)感觉自己(jǐ)快好了,就(jiù)开始放松警惕甚至(zhì)不重视疾病的管理,导致急性(xìng)加重产生。每(měi)一次急性加重,都会对(duì)肺造成(chéng)永久损(sǔn)伤,严(yán)重时甚至会危及(jí)生命因而慢阻肺稳定期需要做到“防治(zhì)结合”,减轻当前症状,延缓疾(jí)病进(jìn)展(zhǎn),降低急性加重和死亡风险。


      01 防  


      预防大于治疗,通(tōng)过预防导致(zhì)慢阻肺(fèi)急性加重(chóng)发生的因素,减少(shǎo)急性加重的(de)发(fā)生。

      (1)防感冒

      春(chūn)季气温(wēn)多变,忽高忽(hū)低使得我们(men)的调节(jiē)系统不能跟上气温变化的节奏(zòu),容易受凉,一旦受凉人体(tǐ)免疫力(lì)就会出(chū)现下降,且春季万物复苏(sū),正(zhèng)是各种(zhǒng)致病(bìng)菌繁(fán)殖活跃上的(de)时期,这种情(qíng)况下(xià)容(róng)易发生(shēng)感冒、流感等上呼吸道感(gǎn)染(rǎn)。慢阻肺患者(zhě)若再患(huàn)有上呼吸道感染,无疑会加重(chóng)慢阻肺的(de)病情。因(yīn)此在春(chūn)季(jì)慢阻肺患者要多注(zhù)意天气(qì)变化,及时增加衣物,避免着凉。

      (2)防(fáng)新冠

      虽然目(mù)前(qián)很少听到新冠的消息,但新冠并没有完全消失,只是进入低水平流行阶(jiē)段,据了解目前每天新(xīn)增新冠(guàn)感染(rǎn)者(zhě)在5000例以上。新冠感染会诱(yòu)发慢(màn)阻肺急发,慢(màn)阻肺患者罹患新冠感染易(yì)发展为重症新(xīn)冠,增加患(huàn)者死亡风险(xiǎn)。因此慢阻(zǔ)肺患者要预(yù)防新(xīn)冠感染,外出时(shí)佩戴好口罩,少到人群聚集的场(chǎng)所,降(jiàng)低被感染风险。



      02 治(zhì)  


      积极治疗是延缓疾病进展重要方(fāng)式,下面(miàn)介绍几种慢阻肺稳定期治疗方式。

      (1)药(yào)物治疗

      慢阻(zǔ)肺稳定期进(jìn)行药物治疗可以起到(dào)减轻(qīng)症状,减(jiǎn)少急(jí)性加重的(de)频率和严重(chóng)程度,改善健(jiàn)康(kāng)状态(tài)与运动耐量。常用的药物包括支气管扩张剂(jì)、糖皮质激素及其他药物。患者要谨遵医嘱(zhǔ),正确、规(guī)律的使用药物,不能擅自停(tíng)药或自行增/减药剂量。



      (2)呼吸肌训练

      由于慢阻肺患者气道阻塞,气流受限,需克服(fú)的气道阻力增(zēng)加,呼吸肌做功增加,长期以(yǐ)往会使(shǐ)呼(hū)吸肌疲劳,导(dǎo)致呼(hū)吸肌肌力和(hé)耐力下降。通过(guò)呼吸肌训练不仅能(néng)够锻炼呼(hū)吸肌(jī),提高呼吸肌肌力(lì)和耐(nài)力,改善患者疲劳、乏力和呼吸困难,提升运动(dòng)耐量,还可预(yù)防和减少由于缺氧、二氧(yǎng)化碳潴留(liú)等原(yuán)因(yīn)造成的肺功能损害,减缓(huǎn)慢(màn)阻肺病(bìng)程。

      (3)排痰训练

      慢阻肺患者(zhě)存(cún)在气道的慢性炎症,气(qì)道分泌(mì)物较多,会出现痰液多,甚至是(shì)痰液黏稠难咳出的情况。这种(zhǒng)情况可不(bú)能大意,分(fèn)泌物过多积聚在气道内可能导致呼吸不畅,也(yě)容(róng)易助长(zhǎng)细菌繁殖,诱(yòu)发感(gǎn)染。


      可以采用拍背排痰,多喝水保(bǎo)持气道的湿(shī)化促进痰液排(pái)出,也可以通过Kaiyun和赛客小(xiǎo)鲲(kūn)呼吸训练(liàn)器进行气道(dào)廓(kuò)清治疗,让气道内的空气产生振荡,降低其黏弹性(xìng),促进气道内的分泌物松(sōng)动,帮助痰液排出,使得呼吸道更为(wéi)通(tōng)畅(chàng)。


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