问世间“痰”为何物,只叫人生死徘徊!痰,作为人体呼吸道(dào)的(de)分泌(mì)物,当呼(hū)吸道发生炎(yán)症病变时,痰的(de)分泌(mì)量就会增加,性质也会发生变化,此时的痰就是体内炎症(zhèng)与病菌的产物,如果长时间淤积在体内(nèi)的话(huà),炎症(zhèng)就无法被(bèi)消(xiāo)灭,从而对机体造成免疫破坏,导致患者原有的病情进一步恶化(huà)。
据(jù)调查(chá),呼(hū)吸系统疾(jí)病(bìng)、慢阻肺、外科手术后患者中,百分之九十以上(shàng)的人都不会咳嗽,更(gèng)别提排痰了(le)。他们往往被浓厚的痰液阻(zǔ)塞气管,导致呼(hū)吸不畅或(huò)呼吸困难,或者引发(fā)肺部感(gǎn)染,肺不(bú)张,严重的痰液(yè)阻塞者甚至会突发窒息,危(wēi)及生命。
所有咳嗽机制损伤、排痰困(kùn)难(nán)、粘(zhān)液纤毛功(gōng)能受损的(de)患者都需(xū)要选择最适合自己的气道廓(kuò)清技术(shù)。该技(jì)术已被证实(shí)可(kě)以减(jiǎn)少气道阻(zǔ)塞、增加纤毛(máo)清除功(gōng)能、改善通气、提高氧气运(yùn)转,最大程度缓解黏(nián)液淤阻和感染引起的肺部炎症及其他消极影响。
气道廓清技术概念
气(qì)道廓清技术(shù)( ACT),指运用机械或物理的方(fāng)式作(zuò)用于(yú)气流(liú),助力气管、支气管分泌物的排出,或(huò)促发咳嗽咳出痰(tán)液。临床上可(kě)根据病情严(yán)重(chóng)程度、患者年龄、简便舒适程度、医保政(zhèng)策、疗程价(jià)格,以及清除某个部位的分泌物等元素(sù)来为病患(huàn)制定气道(dào)廓(kuò)清方案(àn)。
气道廓清技术流程
气道廓清技(jì)术的(de)适应症
1、产生大(dà)量痰液的(de)疾(jí)病,如:肺(fèi)部(bù)感染(rǎn)、慢性支气管炎、支气管扩张症、囊性(xìng)纤维(wéi)化、肺不张、纤毛运动障碍症候群(qún)等。
2、需要预(yù)防痰液滞留的患者,如:慢阻肺(COPD)、机械通(tōng)气、胸腹手(shǒu)术后、卧床击坠性肺炎、意(yì)识障碍、呼吸肌无力(lì)、哮喘、新生儿呼吸(xī)窘(jiǒng)迫综合征、神经(jīng)肌肉疾病致咳嗽(sòu)机制受损的病人等。
以下详解几(jǐ)个适应症:
01 慢阻肺
慢(màn)阻(zǔ)肺患者最典(diǎn)型(xíng)的呼吸系统症状就是咳嗽、咳(ké)痰、呼吸困难(nán)、总感觉呼吸道有异物,痰多难咳的情(qíng)况极为多见,这也是导致患者经常(cháng)胸闷的(de)原因(yīn),而选择(zé)正(zhèng)确的气(qì)道(dào)廓清技术可以(yǐ)帮助患(huàn)者打开封(fēng)闭的(de)气道、增加通气量、并有助于排出分泌(mì)物。
02 哮喘
过度反应的气道和痰液(yè)阻塞是哮喘(chuǎn)的特点,气道(dào)廓清(qīng)技术有益于(yú)协助移(yí)除痰液,改善(shàn)患者日常呼吸质量,但对哮喘急性发(fā)作并无特效。
03 肺不张(zhāng)
全身(shēn)麻醉手术后,尤其是(shì)胸(xiōng)腹部手术患者,由于部(bù)分肺泡塌陷,分(fèn)泌物(wù)潴留导致肺不张。通过(guò)适当的气道廓清技术可(kě)以改善痰(tán)液阻(zǔ)塞,缓解肺不张。
04 呼吸(xī)肌无力
神经系统疾病(bìng)、肿瘤转(zhuǎn)移性(xìng)疾病(bìng)患者,常出现呼吸做(zuò)功增加或通气(qì)减(jiǎn)少,咳嗽机(jī)制减弱或无效,无法(fǎ)自体排除痰液(yè)。
05 机(jī)械通气
接受机械(xiè)通气的(de)、昏迷并存在肺不张的(de)、不能自我(wǒ)管理气道分泌物的患者(zhě),标准的治疗(liáo)手段就是使用(yòng)气(qì)道廓(kuò)清技术(shù)。
如(rú)何(hé)根据年龄选择气道(dào)廓清技术
疾(jí)病(bìng)的早诊及ACT的尽早实施,再结合抗炎(yán)、抗感染药物的使用,可减少(shǎo)慢性肺病的发病(bìng)率及死亡率。目(mù)前气道廓(kuò)清技术的干预方法很多(duō),应(yīng)根据(jù)患者的具体情况选(xuǎn)择(zé)最适(shì)合的(de)方式。