社区肺功能筛查（chá）现场，医护人员在指导居民用正确姿（zī）势筛查

厦（xià）门（mén）日报通讯：厦门（mén）市疾（jí）控（kòng）中（zhōng）心数（shù）据显（xiǎn）示，2015年，厦门（mén）市居民肺癌死亡率在恶性（xìng）肿瘤导致的死亡（wáng）率中（zhōng）排在首（shǒu）位（wèi），较2014年有所上（shàng）升。提高（gāo）肺癌治疗效果、降（jiàng）低（dī）死亡率的（de）关键是早发现（xiàn）、早诊断、规范治（zhì）疗。

对此（cǐ），厦门（mén）市海沧（cāng）医（yī）院积极作为。近日，中国肺癌防治（zhì）联盟—厦门市海沧医院肺（fèi）结（jié）节诊治分中心、上海市呼吸病研究所—厦（xià）门市海沧医院（yuàn）物联网医学分（fèn）级诊疗示范基地正式揭牌。该（gāi）机（jī）构旨（zhǐ）在帮助肺结节患（huàn）者早期发现病情，并提供规范化的诊断与（yǔ）处（chù）置意见。

据悉，中国（guó）肺癌防治联盟肺结节诊（zhěn）治分（fèn）中心在全国（guó）已（yǐ）超过270家。而海沧（cāng）医（yī）院此次挂（guà）牌成立的肺结（jié）节诊治分（fèn）中心、物（wù）联网医学分（fèn）级诊疗（liáo）示范基地，对全省肺癌的规范诊治有（yǒu）进一步的提（tí）升（shēng）示（shì）范作用。

全（quán）省首创

携手上海（hǎi）市呼吸病研究所（suǒ）

搭（dā）建（jiàn）物联网分级诊疗平台

肺癌是我国死亡率（lǜ）和发病率最高的恶性肿瘤（liú），市疾控中心（xīn）数据（jù）显（xiǎn）示，厦门市的肺癌发病率逐年升高，且一直稳居“癌王”位置。更（gèng）糟（zāo）糕的是，早期肺癌（ái）经（jīng）常没有任何症（zhèng）状，在海沧医院，肺癌患者被发现时多数已（yǐ）是晚（wǎn）期，失去了手（shǒu）术（shù）治（zhì）疗的机会（huì）。因此，早期体检（jiǎn）发现肺癌，显得尤为重要。

肺结节诊治分中心及物联网医学分（fèn）级（jí）诊疗示范基地以厦门市（shì）海沧医院为依托，联袂院内呼（hū）吸内科、胸外科、肿（zhǒng）瘤科、放射科、病（bìng）理科、核医学（xué）科（kē）等相关学科（kē）的综合防（fáng）治力量，带动厦门市（shì）及周边（biān）地区，致力于对（duì）肺结节的早（zǎo）期发现、早期诊治、早期治（zhì）疗（liáo）。

据悉，厦门市（shì）海沧（cāng）医院（yuàn）今年2月起就与上（shàng）海市（shì）呼（hū）吸病研（yán）究所（suǒ）开展战略合作，搭建物联网分级诊疗平（píng）台，成为首批（pī）与国家呼（hū）吸病研（yán）究机构共建的物联网医学示范（fàn）基地之一，建立了与该所所长白（bái）春学教授（shòu）为首的（de）国（guó）际呼吸专家（jiā）的战（zhàn）略合作机制。同时，作为中国肺癌防治联盟（méng）“百千万工程”联盟单位之一，建立基于（yú）物联网医学的（de）呼吸疾病筛查、肺结节防（fáng）治、肺癌（ái）诊疗的完整（zhěng）物联网医学示范体系。这一（yī）模式，在全（quán）省也是首创。

中（zhōng）国肺癌（ái）防治联盟主席、上海呼吸病研究所所（suǒ）长白春学（xué）教授介绍:“去（qù）年中国肺癌的发（fā）病人（rén）数为（wéi）73万余人（rén），而（ér）去年的死（sǐ）亡人（rén）数有61万（wàn）多人。这（zhè）样高的死亡（wáng）率（lǜ），诊断偏晚是最大的因素。要想改变这样的状况，只（zhī）有把（bǎ）肺癌防治关口前移（yí）、重心下沉 ，在（zài）肺结节（jiē）阶段就及早发现和治疗。而（ér）成立分中心的意义就（jiù）在（zài）于（yú），提高肺（fèi）癌的早期诊断水平。”

三级联动

患者在社区医院就诊（zhěn）

专家通过（guò）视频（pín）给意见

6月28日下午，在海沧医院物联网分级诊疗室，白（bái）春（chūn）学教授通过视频，对正在社区卫（wèi）生服务中（zhōng）心就（jiù）诊的肺疾病患者进行现场诊疗，对患者的下一（yī）步（bù）治疗提供专业指导意（yì）见（jiàn）。

厦门市海（hǎi）沧医院姜（jiāng）燕（yàn）院长介（jiè）绍，今年4月起，医（yī）院和（hé）社区医疗服（fú）务（wù）中心（卫生院）联合对全区4个社区医疗卫生（shēng）服务中（zhōng）心的2000多名市民（mín）进行肺疾病筛查，上转肺功能异常的（de）1144名患者，实现早发现、早治疗（liáo），其中不（bú）少病患（huàn）通（tōng）过（guò）“绿色通道（dào）”，直接到海沧医院进行治疗。海（hǎi）沧医院（yuàn）还特别设立了肺结节诊治分中心工作室，及（jí）时发现（xiàn）社区患者的（de）疾病进（jìn）展，若（ruò）病情较为复（fù）杂时，还可实时（shí）通过物联网医学（xué）技术，可预约上海甚（shèn）至（zhì）美国的呼吸专（zhuān）家在线视频，进行（háng）联合（hé）会（huì）诊。

也就（jiù）是（shì）说，海（hǎi）沧辖区的基（jī）层社区卫生机构、海沧医院，与上海呼（hū）吸病研（yán）究所专家库，甚至是（shì）与美国的（de）呼吸（xī）专（zhuān）家库实现了远程诊疗，三级联动（dòng）。

白春学教授介绍，该平台通过（guò）物（wù）联网医（yī）学技术，将对海沧（cāng）医院在呼吸病（bìng）诊疗领域进行有效督导和质（zhì）量控（kòng）制，为早（zǎo）期肺癌病患（huàn）做出更准确诊（zhěn）疗，同（tóng）时帮（bāng）助医院（yuàn）医生提高专业技术水平。

早发现（xiàn）早诊治

低（dī）剂（jì）量CT可发现早期肺癌（ái）

高危人群应定（dìng）时检测

另（lìng）外，在平时的常规体（tǐ）检中（zhōng），关于肺部（bù）疾病的检查，多是通（tōng）过胸透或者拍（pāi）X光胸片（piàn）来检查，这很可能漏掉一些“隐藏”在心脏、食管、膈肌、肋骨（gǔ）后面的肿瘤，特别是（shì）对于小于1厘米的小结节，胸透和拍胸片根（gēn）本看不（bú）见。对此，海沧医院院长、呼吸病专家姜（jiāng）燕建议，低剂量胸部CT是发（fā）现（xiàn）早期（qī）肺癌的唯一可靠的方（fāng）法（fǎ），尤其（qí）是吸（xī）烟超过20年、每天吸烟超过20支、20岁（suì）以（yǐ）前开（kāi）始吸烟的“三个20”人（rén）群，更（gèng）应该（gāi）每年做一次低剂量（liàng）螺旋（xuán）CT。

很（hěn）多人担心用（yòng）CT筛查肺癌（ái）会摄（shè）入很（hěn）多射（shè）线，其实，肺癌筛查用的不（bú）是（shì）CT的（de）常规剂量，是低剂量的（de）螺旋CT，这时（shí）的（de）射线是正常射（shè）线量的1/6，也就是连续6年，每年做一次（cì）CT筛查，辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。即使是按照常（cháng）规剂量计（jì）算，几年（nián）做一次胸部CT，对于健康（kāng）也（yě）没（méi）有什么影响。

肺癌虽然（rán）可怕，但（dàn）是可防可治。姜燕院长表示，通过改变不良的生活方式可（kě）以有效（xiào）地预防肿瘤，通过健康体检和筛查项目（mù）可（kě）以早期发现（xiàn）肿瘤，通过（guò）规范化的诊（zhěn）疗行为更（gèng）好（hǎo）地治愈肿瘤，通过现有的诊疗手段在提高肿瘤治疗效果的同时，能最大限度地保证（zhèng）病人（rén）的（de）生活质量。随着靶向治疗和综合治疗的（de）广泛开展，肺癌也（yě）在向慢性病方向发展。将来（lái），治疗肺癌也和其（qí）他良性病一（yī）样（yàng），通过服药（yào）能控制疾病发展。

（文/记者 刘蓉 通讯员 蓝玉培 供图/厦门市海沧医院）