随着环（huán）境污染的（de）加（jiā）剧和人口老龄化等社会问题，肺（fèi）纤维化患（huàn）者（zhě）数（shù）量不断攀升（shēng），越来越多的患者尤其是老年患者（zhě）面对（duì）自己病情和日渐降低的生活质量充满了（le）担忧和疑惑（huò），今天（tiān），我们就来聊聊如何（hé）科学（xué）看待肺纤维化。

1、正确了（le）解什么是肺（fèi）纤维化？

肺纤维化（huà）是以（yǐ）成纤维细（xì）胞增殖及大量细（xì）胞外基质（zhì）聚（jù）集并伴炎症损伤、组织结构破（pò）坏（huài）为特征的一大类肺疾病的病理（lǐ）改（gǎi）变，也就是正常的（de）肺（fèi）泡组织（zhī）被损坏后经过异常修复（fù）导（dǎo）致（zhì）结构异常（疤痕形（xíng）成）。通俗（sú）地讲（jiǎng），这（zhè）些病理（lǐ）改变会一步步侵蚀正常的肺泡组织（zhī），让肺（fèi）变硬，失去（qù）弹（dàn）性，肺（fèi）泡之间正常的（de）通气换气功能受损，导致呼吸困难。

肺纤维化的生存（cún）率仅次于肺癌，生存期很（hěn）短。病情（qíng）严（yán）重的肺纤（xiān）维化患者（zhě），生存期3到5年左右，合并感染或病情反（fǎn）复者甚（shèn）至会（huì）更短，急性的可以一个月内（nèi）死亡。

2、肺纤维化发病原因有哪些？

肺纤（xiān）维（wéi）化分为（wéi）特（tè）发性肺（fèi）间质纤维化和继发性肺间质纤维（wéi）化，发（fā）病原因尚不明确，一般（bān）认为可能与以下因素有关。

01 职业和环境相关因素

石（shí）棉（mián）、矿（kuàng）物（wù）粉尘、放射损伤、有害气体（tǐ）吸（xī）入等，另外（wài）接触鸽粪（fèn）、动物皮毛、发霉枯草（cǎo）等引起的外源（yuán）性过（guò）敏性肺泡（pào）炎，都有（yǒu）可能导致肺纤维化，长期吸烟（yān）更是导致肺纤维化（huà）的一大元凶。

02 药物因素

一（yī）些药物使用（yòng）不当引起的肺纤维化疾病，甲氨蝶呤、胺碘酮、博来霉素、百消安、化疗药、细胞毒性药，若纤维化（huà）与此（cǐ）相（xiàng）关，需尽（jìn）早停药。

03 放（fàng）射相关性

放射治疗4-6周后，有可（kě）能出现纤维化，若ct病变（biàn）部位与放射部位（wèi）相符（fú），则（zé）需进行激素治疗和观（guān）察。

04 免疫系统疾病（bìng）

自身免疫（yì）性疾病可能累及肺部，出现关节炎、关节痛、皮疹，则需要查血沉（chén）、c反应蛋（dàn）白（bái）、在ct可观察（chá）毛玻璃纹理等。

05 不（bú）明原因

不明原因的间质性肺炎即特发性间质（zhì）性（xìng）肺炎（IIPs）在组织（zhī）病理学和临床分（fèn）类上包括7个亚型(见下表（biǎo）)。其中（zhōng）特发肺纤维化（huà）（IPF）最常见，约（yuē）占（zhàn）60％以上，其病理表现（xiàn）为普通（tōng）型间质性肺炎（yán）（UIP），死亡率高于大多数（shù）肿瘤，被称为（wéi）一种“类（lèi）肿（zhǒng）瘤（liú）疾病”。UIP和IIPs其他几（jǐ）个主（zhǔ）要亚（yà）型的（de）病理（lǐ）特征如下表所示。 

注意，有老（lǎo）慢支、哮喘、慢阻肺、支（zhī）气管炎这（zhè）些疾病超过十年的人群更要警（jǐng）惕是否发生（shēng）肺间质改变，特别是吸烟人群（qún）。另外胃食管反（fǎn）流，反流物进入气管，也有可能引起（qǐ）肺纤维化。

3、如何进（jìn）行简单的（de）肺（fèi）纤维化自（zì）查？

肺纤维化的（de）知晓率比较低，很多患者对该病的认知（zhī）程度（dù）不够，它的（de）早期（qī）症状也不是很（hěn）明显，很容易（yì）被误诊为其（qí）他疾病，如果（guǒ）您有（yǒu）以下症状一定要提高警惕（tì），及时去医（yī）院检（jiǎn）查确（què）诊。

01 咽痒、咳嗽 

02 多为干咳（ké），吸烟者或合（hé）并上呼吸道感（gǎn）染时咳痰（tán）量明显增多（duō）

03 咽部有异物感

04 自觉呼吸（xī）不畅

05 自身免（miǎn）疫力（lì）低，容易反（fǎn）复（fù）感冒

当出现呼吸困难，活动后喘憋气促；呈（chéng）现鹰爪指（zhǐ）（又称杵状（zhuàng）指）；体重莫名减轻的时候，暗示肺纤维化可能变严重了，一（yī）定要及早就医。

4、通过哪（nǎ）些医学检查可以（yǐ）确切发现肺（fèi）纤（xiān）维化？

有（yǒu）些（xiē）患者的（de）肺纤维化没有（yǒu）明显症状，但常在体检胸部CT时被（bèi）发（fā）现，此外，通过肺部听诊、实验（yàn）室检查（血（xuè）常规、尿常规、便常规、血气分析及（jí）生化检查。）、影像学检查、肺（fèi）功能检查、支气管（guǎn）镜检查、外科肺活（huó）检等手（shǒu）段能够帮我（wǒ）们更好的（de）确（què）认病情。

5、肺纤维化患者的日常调养都要（yào）做什（shí）么呢？

01 对于动（dòng）脉（mò）血气（qì）检测提示有缺氧的患（huàn）者，可以在家里购（gòu）置制氧机或者氧气钢（gāng）瓶，建议长期（qī）家庭氧疗。

02避免参加（jiā）重体力劳动和剧烈运（yùn）动，劳动和锻炼需力所能及（jí）、适可而止、不累为（wéi）度。我们平时可以通过呼吸训练器锻炼肺功能，延缓肺容积减小的（de）速度（dù）。

03避免前（qián）往（wǎng）人员拥挤空气不流通的（de）场所，以（yǐ）免交（jiāo）叉（chā）感染，保持居住环（huán）境（jìng）洁净。

04对于需要（yào）口服糖皮质激（jī）素治疗的肺（fèi）纤维化患者（zhě），服药期间（jiān）绝对不（bú）可（kě）以自行随意减量，一定要在医生（shēng）密切随访情况下按（àn）医嘱维持原剂量或者减量，否则有（yǒu）诱发肺间质纤维化急性加重（chóng）的风险。同时（shí），服用激素同时需注意补（bǔ）钙、预防性护胃治疗。

05注（zhù）意均（jun1）衡膳食，多进食富含蛋白质、维生素的食物，比如瘦（shòu）肉、鱼（yú）、虾、鸡胸肉（ròu）、蔬菜（cài）、水果、豆（dòu）制品等等。避免（miǎn）进食辛辣刺（cì）激、过甜（tián）过咸的（de）食物（wù）。
06对于（yú）部分职（zhí）业粉（fěn）尘、过敏相关的肺纤维化（huà）患者，需脱离粉（fěn）尘环境和（hé）过敏原。

07对（duì）于免疫功能较差的（de）患（huàn）者，平时（shí）可以用一些增加免疫力的药物（wù）来提高免疫力。