“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”。是一（yī）种急性脑血（xuè）管疾病（bìng），是由于（yú）脑部（bù）血管突然破裂（liè）或因血管阻塞导致血液不能流入（rù）大（dà）脑而引起脑组织（zhī）损伤的一组疾病，包括缺血性和出血（xuè）性卒（zú）中。

调（diào）查显示，城（chéng）乡合（hé）计脑卒中已（yǐ）成（chéng）为我国第（dì）一（yī）位死亡原因，也（yě）是中（zhōng）国成年人残疾（jí）的首要原因，脑（nǎo）卒中具有发病率高、死亡（wáng）率高和致残率高的特点。在（zài）系（xì）统（tǒng）并发症导（dǎo）致的卒中死亡中，肺部感染（rǎn）是（shì）最常见的原因。

由于（yú）患者（zhě）瘫痪后长期卧床（chuáng），肺（fèi）部痰液（yè）难以咳出，极易出现（xiàn）肺部感染的状况（kuàng），引发吸入性、坠积性肺炎。脑卒中患者也存在呼吸肌力量减（jiǎn）弱且（qiě）伴随膈肌和（hé）腹肌功能（néng）障碍,继而引起呼吸（xī）肌功能障碍,影响（xiǎng）脑卒中（zhōng）患者的康（kāng）复（fù）进程。呼吸肌力量的改善在脑（nǎo）卒中患者的康（kāng）复训练中具有举足轻重的作用。

应加强呼吸道管理，尽早进行呼吸功能康（kāng）复（fù），减少气管切开的风险。对已经（jīng）气管切开的患者（zhě），积（jī）极（jí）加强呼吸功能康复，能防止（zhǐ）胃食道反流（liú）和误（wù）吸，缩短（duǎn）机械（xiè）通气时间（jiān）、封（fēng）管时间，可尽早拔出气（qì）管套管，改（gǎi）善心肺功能，减少住院时间，为将来的系统康复（fù）打（dǎ）下（xià）基（jī）础。

呼吸功能康复的主要内容包括呼吸（xī）道管理（lǐ）、手法震动（dòng）排（pái）痰、胸（xiōng）廓活动度训练和抗阻训练、腹式呼吸训练等，目的是增加咳嗽（sòu）的效（xiào）率、保持或改善（shàn）胸廓的活（huó）动度；改善呼吸肌的肌力、耐力及协（xié）调性，改善肺通气（qì），提高呼吸（xī）功（gōng）能，从而增强（qiáng）患者（zhě）整体的功能。

患者在家可自主进行的呼吸训练方式（shì）有哪些？

① 一般方（fāng）法（fǎ）

患者仰卧位或保持前倾（qīng）倚靠坐位。放（fàng）松腹部（bù），经鼻缓慢深吸气（qì）使腹部隆起;缩唇将气缓慢呼出，同时腹肌收缩（suō），促（cù）进（jìn）横膈（gé）上抬（tái）。呼气与吸气（qì）的时长比约（yuē）为2：1，刚开始（shǐ）练习（xí）时，1～2 分（fèn）钟即可，随后逐次增加10～15 分钟，每（měi）日两次。

② 抬臀呼气（qì）法

仰（yǎng）卧，两（liǎng）足平（píng）整置于（yú）床架，呼气时抬高臀部，利用腹内脏（zāng）器的（de）重量将膈肌向胸腔推压，迫使横膈（gé）上抬;吸气时（shí）还原，以增加潮气量。

③ 吹蜡烛法

取坐位（wèi），蜡烛的火（huǒ）苗与口（kǒu）同高，然（rán）后（hòu）缩（suō）嘴用腹式呼吸的（de）方（fāng）法吹火苗，以火焰倾（qīng）斜而不熄灭为宜（yí）。

④ 抗阻（zǔ）式呼吸法

研（yán）究表明，抗阻式呼吸训练是（shì）目前临床经验中最科学有效的（de）呼吸训练（liàn）方式，顾名思义，即在（zài）呼气时施加阻（zǔ）力的呼（hū）吸训（xùn）练方法。

Kaiyun和赛客（kè）呼（hū）吸训练（liàn）器是一（yī）款兼具（jù）呼吸功能检测以及呼吸功能（néng）训练的仪器，具备不同强（qiáng）度的阻抗训（xùn）练，同时分为手（shǒu）动模式（shì）和自动模式。适当增加了气道阻力，减轻或防止病（bìng）变部位小气道在（zài）呼气时过早闭（bì）合，从（cóng）而达（dá）到（dào）改善（shàn）通气（qì）和换气，减（jiǎn）少肺（fèi）内残气量的目的（de），能有效增强膈肌肌（jī）力及（jí）耐（nài）力。

患者可（kě）遵循医嘱（zhǔ）或判断自身（shēn）体能情况，选择器械的不同模式进行训（xùn）练。