“肺炎”一词，大（dà）家都很（hěn）熟悉，但真正了解的却（què）不多。肺炎，顾（gù）名（míng）思（sī）义（yì）是肺部组（zǔ）织发生炎症，然而肺炎的发（fā）病部位可能有所不（bú）同（tóng），可（kě）分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎、支气管肺（fèi）炎等。与其（qí）它肺炎不（bú）同的（de）是，间质性肺炎（yán）损伤的部位不是在肺泡腔，而是在肺（fèi）泡壁（bì）和肺泡间隔。

肺是我们进行气体交换（huàn）的场（chǎng）所（suǒ），由肺实质（zhì）和肺间质共同组成的。肺实质为（wéi）肺泡与支气管。肺间质包（bāo）括结缔组（zǔ）织 、淋巴管、神（shén）经纤维及血管。这些组织分布在所有实质之间，起连结、充填、固（gù）定（dìng）、营养（yǎng）等（děng）作用（yòng）。

间质（zhì）性（xìng）肺炎属于（yú）间质性肺疾病，是以肺间质为主（zhǔ）的炎症，累及支气（qì）管（guǎn）壁和支气管周围组织（zhī），有肺泡壁增生（shēng）及间质水肿，因（yīn）病变仅（jǐn）在肺间质，故呼吸道症状较轻，病变广泛则呼吸困难明显。可由细菌、支原体、衣原体、病（bìng）毒或肺孢子菌等引起。

不同的间质性肺疾病的临床（chuáng）表现不完全一样，多数隐匿起病（bìng）。出现以（yǐ）下症状需警惕患有间（jiān）质性肺炎。

如果出现上述（shù）症状（zhuàng）之（zhī）一或多个（gè），建议尽（jìn）快就医，早期诊断和及时（shí）治（zhì）疗对于改善间质性肺炎的预后至关重要。

间（jiān）质性肺炎在50岁后（hòu）的人群中（zhōng）发生率更高，患者出（chū）现干咳、运动后气促气短，随着疾病（bìng）的（de）进展、临床症状（zhuàng）加重，经（jīng）数（shù）月易出现（xiàn）呼吸衰竭、肺心病（bìng）等严重后（hòu）果（guǒ），导致（zhì）生（shēng）存（cún）时间明（míng）显缩短。

与常见的细菌（jun1）性（xìng）或病毒性肺炎相比（bǐ），间质性肺炎通常具有更严（yán）重的临床过程和较差的预后，这也是很（hěn）多人对间质（zhì）性肺炎感到特别害怕的原因。

不同病因的间质（zhì）性肺疾病患者都（dōu）有共同（tóng）的（de）临床表现，包括（kuò）呼吸困难、运动耐力（lì）的下降、咳嗽和疲劳等。

呼吸康（kāng）复可改善慢性呼吸疾病患者的运动（dòng）耐（nài）力（lì）、减轻患者的（de）呼吸困难并（bìng）改善患者健（jiàn）康相关生活（huó）质量（liàng）。目前，越（yuè）来越多（duō）的研究展示了间（jiān）质性肺疾病患者接受（shòu）呼吸康复的有效性。

一（yī）项随机（jī）对照（zhào）试验评（píng）估了认知行（háng）为（wéi）干预联（lián）合呼（hū）吸功能训（xùn）练在（zài）间质性肺炎患（huàn）者中的应用（yòng）效果，其中对照组在常规护理（lǐ）基础（chǔ）上采用（yòng）呼吸功能训练，包含腹式呼吸、缩唇呼吸（xī）、阻力（lì）呼吸及相关呼吸训练（liàn），结（jié）果显示，该治疗方式有效增加了患者呼吸活（huó）动及膈肌活动能力，使其肺容量（liàng）增加、氧（yǎng）气量更（gèng）足，疾病（bìng）症（zhèng）状（zhuàng）改（gǎi）善更好。

腹式呼吸（xī）：

取半（bàn）坐卧位，嘱（zhǔ）患者全身放松并将双手放置在腹部，通过鼻子缓慢吸（xī）气训练（liàn），双手（shǒu）位置不动，呼气时感受腹部的（de）手下降，每天进行训练，每组>20次。

缩唇呼吸（xī）：

取坐位或半坐卧位进行口闭式呼吸（xī），鼻子呼（hū）吸时缩唇（chún），培养慢呼吸习惯，3次/d，每次（cì）>8 min，增加（jiā）潮气量。

呼吸肌训练：

使（shǐ）用呼吸训练器进行呼吸肌训练能（néng）够最大程度地（dì）锻（duàn）炼呼吸肌功能（néng），促进呼吸肌群（qún）力量和（hé）耐力的提高，在临床上进行呼吸康（kāng）复治疗时比较常（cháng）用。训练强度（dù）可设置为中（zhōng）到高（gāo）强度（MIP 的 50%至 70%），每天两组（zǔ），每（měi）组（zǔ） 30 口气。建（jiàn）议在（zài）医生的指（zhǐ）导（dǎo）下使用。

运（yùn）动不耐受是间质性（xìng）肺炎患者的一个（gè）主（zhǔ）要表现，间（jiān）质性肺炎患（huàn）者进行适当的运动和（hé）康复锻炼对改善肺功能和提高生活质量非常（cháng）重要。

对于症状较轻的患者，可以进行如快走、慢跑、爬楼等有氧（yǎng）运动。对于症状较严重、运动能力弱的患者可以（yǐ）尝试太极、瑜伽或散步等相对（duì）温和的运动。

参考文（wén）献：

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[2]关力（lì）理,刘妮,陈荣昌,等.呼吸康复在限制性肺疾（jí）病（bìng）中的应用（yòng）[J].中国康复（fù）医（yī）学杂志,2022,37(02):256-260.

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