呼吸训练方（fāng）式包括但不限于缩唇呼吸（xī）、腹式呼吸、呼吸肌训练（liàn）（徒手、器械）。呼吸（xī）训练（liàn）器作为一种新型的恢（huī）复肺（fèi）部功能的康复训练仪（yí）器，在（zài）呼吸肌训（xùn）练中很是“出（chū）圈”，应用于不（bú）少医院与家庭。 

但不少呼吸慢病患者购买了呼吸训练器进行了一段时间的（de）居家训练（liàn）后（hòu），自我（wǒ）感（gǎn）受变化不明显，就误以（yǐ）为（wéi）没有效果，想要放弃（qì）。其实呼（hū）吸训练需要长期坚持，短时间的呼吸训练并不（bú）会（huì）有（yǒu）太（tài）明（míng）显的成效（xiào）。若想了解自己的呼（hū）吸训练是否有效，可（kě）以在训练（liàn）一段时（shí）间（jiān）后通过肺功能（néng）检查进行评估，下面以慢（màn）阻肺患者为例，为大家（jiā）介绍如何进行呼（hū）吸训练效（xiào）果评估。

呼吸肌训练分为吸气肌训练和呼气肌训（xùn）练。一项关于老年慢性阻塞性肺疾病患者两种不（bú）同（tóng）呼（hū）吸训练方案（àn）的比较研（yán）究，将40名患有中度COPD的男性（xìng）患（huàn）者随机分（fèn）组，分别（bié）进行2个（gè）月相同强度的吸气训练（IMT组）/呼气（qì）训练（EMT组），结果显（xiǎn）示IMT和EMT组（zǔ）均显示用力肺活（huó）量（FVC）显著改（gǎi）善（shàn），第（dì）一秒用（yòng）力（lì）呼气（qì）量（FEV1），第（dì）一秒用力呼气量占预测值的比，用力肺活（huó）量（liàng）占（zhàn）预测值的比有显著改善，组间无差异。两（liǎng）种类型的训练都显著改善了血（xuè）气，吸气肌（jī）群（qún）显示最佳效果。两组的（de）6分钟步（bù）行距离（lí）均（jun1）有（yǒu）显著改（gǎi）善：吸气（qì）肌群增加约25%，呼气肌群（qún）增加约2.5%。^[1]

此（cǐ）外，也有不少文献研究佐（zuǒ）证呼吸训练（liàn）对肺功能的用力肺活（huó）量（FVC）、第一秒用力呼（hū）气量（liàng）（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）等（děng）相关指标有着积极的影（yǐng）响。那么想了解呼（hū）吸（xī）训练是否（fǒu）对（duì）自己的肺功能产生积极（jí）的（de）影响（xiǎng），最（zuì）简单的（de）方式就是（shì）做个肺功能检（jiǎn）查。肺功能（néng）检查简单且（qiě）无创，但（dàn）检测报告想看懂却不是（shì）那么的简单，多数人（rén）拿到检测报告（gào）后一（yī）脸懵。

想看懂肺功能报告，需要先了解（jiě）这几个方面。一般肺功能检测（cè）报（bào）告会有最佳实测值(BEST)、预计值（Pred）、实测值/预计（jì）值（%Pred）3个信息（xī）栏（lán），其中实（shí）测（cè）值就是实际测量数据，预（yù）计值是根据大规模健康（kāng）人群的相（xiàng）关指标（biāo）计算得出，实测/预计（jì）则（zé）是实测值占预测值的百分比，可用于判断和比较（jiào）肺功能异常的严重程度。

肺功能（néng）检测报告（gào）

一般通过肺功能检（jiǎn）查（chá）判（pàn）断呼吸训练的效果，可以重点（diǎn）关注这（zhè）几个指标数（shù）据。若呼吸（xī）训（xùn）练有效时，这些指标数（shù）据（jù）会较训练前的数（shù）据有所增加（jiā）。

（1）FVC：用力肺（fèi）活量，指尽力最（zuì）大吸气（qì）后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。

（2）FEV1：第（dì）一秒用力呼气容积，指尽力吸气后（hòu）最大努（nǔ）力快速（sù）呼气，第（dì）一秒所能呼出的气体（tǐ）容量。

（3）FEV1%：第1秒用力（lì）呼气容积(FEV1)与用力肺活（huó）量(FVC)比值(FEV1/FVC)，也称为一秒（miǎo）率（lǜ），FEV1占FVC的比值与病情严重程度及预后相关，一般大于预计值的（de）92％。

（4）VC：肺活量，指尽力吸气后（hòu）缓慢而完（wán）全（quán）呼（hū）出的最大（dà）空气（qì）容量，病（bìng）情严重（chóng）性与VC值（zhí）呈反比（bǐ）。

（5）MIP：反（fǎn）映了吸（xī）气肌最大收缩后引起（qǐ）的口腔负（fù）压变化，代表（biǎo）整个（gè）吸（xī）气肌群体包（bāo）括膈肌、肋间（jiān）肌和辅助呼（hū）吸（xī）肌的（de）功能。

（6）MEP：最大呼气压是评价呼气肌功能的指标，与（yǔ）评（píng）价（jià）患者的咳嗽及排痰能力有关。

目（mù）前大部分荟萃分析的结果是建议呼（hū）吸肌（jī）的训练应持（chí）续6-12周。

一（yī）项关于渐进阻抗呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患（huàn）者呼（hū）吸功能及运（yùn）动能力的临床疗效的研究，将50例（lì）慢阻（zǔ）肺患者进行随机分组，对照组给予常规的呼（hū）吸训练，试验组（zǔ）在常（cháng）规训练的基础（chǔ）上给予渐（jiàn）进抗阻呼吸肌（jī）训练（liàn），治疗3周及治疗6周（zhōu）后，两组（zǔ）患者FVC、PEF、膈肌动度及6分（fèn）钟步行（háng）距离（lí）均较之（zhī）前有明显的（de）改善（shàn）（P＜0.05）；且（qiě）试（shì）验组提（tí）高的更明显。与治疗前相比，两组FEV1/FVC（%）均无（wú）统计学意（yì）义，治疗6周后两（liǎng）组组间比较FEV1差（chà）异有统计学（xué）意义。^[2]

因此大家在进行呼吸训练（liàn）时要（yào）循（xún）序渐进，长期（qī）坚持，最好在医生的（de）指（zhǐ）导下根据病况进行不（bú）同强度的训练。

使用Kaiyun和赛客（kè）小鲲呼吸训练器进行呼吸测试/训练的（de）报告（gào）

呼吸训练结（jié）合定期肺功能检（jiǎn）测，能（néng）帮（bāng）助医生（shēng）通过检查（chá）结果对患者的锻炼效果（guǒ）进行评判，进而（ér）做（zuò）出更适（shì）合患者（zhě）的个（gè）体化呼吸训（xùn）练方案（àn）。Kaiyun和赛客小鲲呼吸训（xùn）练器同时兼备（bèi）呼吸测评、呼吸训练（liàn）功能，测（cè）评/训（xùn）练后同步可视化展示相关指（zhǐ）标数据（jù），让使用者能看得懂自己的呼吸变（biàn）化（huà），进而（ér）增加坚持训练的决（jué）心（xīn）。

参考文献：

[1]SHM M. Comparative study of two different respiratory training protocols in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Clinical Interventions in Aging,2017,Volume 12.

[2]霍飞翔（xiáng），张洪蕊，杨帅（shuài）等.渐进抗阻呼吸肌训练对慢性（xìng）阻塞性肺（fèi）疾病患者呼吸功能及运动能力（lì）的临床疗效[J]. 济宁医学院学报,2022,45(01):6-10.